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南昌曙光手足外科医院

  • 【类型】民营
  • 【网址】http://www.hand120.cn/
  • 【地址】解放西路99号南昌曙光手足外科医院

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脊柱侧凸

时间:2011-12-30 15:11来源:求医网

  脊柱侧凸是指人在直立位时,脊柱在额状面出现偏离脊柱中轴线的凹凸弧度。脊柱侧凸是一种病理性姿态,一般侧凸超过20°有临床意义。

  一、病因及分类

  (一)先天性脊柱侧凸 常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

  1.脊柱分布不全 即单侧(一侧)分布不全而引起的侧凸,多见于胸椎,除了侧凸外,尚有前凸,这种畸形常影响肺功能,甚至造成死亡。如发生在腰椎会引起骨盆严重倾斜。

  2.脊柱侧方形成不全(半椎体) 不对称生长。

  3.脊椎前外侧或前侧形成不全 预后差,常伴有截瘫。

  (二)特发性脊柱侧凸 是最常见的一种,约占70%,发病原困不明,无任何先天性脊柱异常,5岁以前发病为早发型;5岁以后(多在10岁以后)发病的为晚发型。

  1.继发性(非进行性、非结构性)脊柱侧凸 由于脊柱以外的异常如学龄期儿童坐、卧或背书包的不正确姿势习惯、下肢不等长等而引起的代偿性脊柱侧凸,一般无发展趋势。

  2.原发性(进行性、结构性)脊柱侧凸 脊柱椎体厦其支持结构发生改变。有明显加重趋势。

  二、临床表现

  常用的体格检查方法有:

  1.直立位检查 正常人在直立时,棘突皆在中线上能连成一条直线。当脊柱侧凸时,棘突偏离中线,形成C形或S形曲线。

  2.脊柱侧屈检查 正常人向两侧屈曲时,两侧C形曲线相等。当脊柱侧凸时,侧向凸侧角度可减小,侧向凹侧角度可增大。

  (一)先天性脊柱侧凸 常伴有脊柱裂、脊膜膨出、肋骨融合等。

  1.脊柱分布不全 即单侧(一侧)分布不全而引起的侧凸,多见于胸椎,除了侧凸外,尚有前凸,这种畸形常影响肺功能,甚至造成死亡。如发生在腰椎会引起骨盆严重倾斜。

  2.脊柱侧方形成不全(半椎体) 不对称生长。

  3.脊椎前外侧或前侧形成不全 预后差,常伴有截瘫。

  (二)特发性脊柱侧凸 是最常见的一种,约占70%,发病原困不明,无任何先天性脊柱异常,5岁以前发病为早发型;5岁以后(多在10岁以后)发病的为晚发型。

  1.继发性(非进行性、非结构性)脊柱侧凸 由于脊柱以外的异常如学龄期儿童坐、卧或背书包的不正确姿势习惯、下肢不等长等而引起的代偿性脊柱侧凸,一般无发展趋势。

  2.原发性(进行性、结构性)脊柱侧凸 脊柱椎体厦其支持结构发生改变。有明显加重趋势。

  二、临床表现

  常用的体格检查方法有:

  1.直立位检查 正常人在直立时,棘突皆在中线上能连成一条直线。当脊柱侧凸时,棘突偏离中线,形成C形或S形曲线。

  2.脊柱侧屈检查 正常人向两侧屈曲时,两侧C形曲线相等。当脊柱侧凸时,侧向凸侧角度可减小,侧向凹侧角度可增大。