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胃镜怎么做

时间:2013-06-20 16:14来源:求医网

  胃镜检查过程
  1、检查前准备:包括禁食6小时等准备,咽部喷雾麻醉3次,每次间隔3~5分钟。
  2、体位与姿势:最常用的是左侧卧位,头稍向前,含胸,松开领扣,以免影响颈部活动。松解裤带,双下肢半屈曲,放松腹肌,以减低腹压。
  3、取出活动性假牙,咬住牙垫,放置一弯盘接收口腔流出的分泌物。
  4、医生多以右手持镜前端,将胃镜慢慢放入口腔至舌根部,这时多有恶心感。当恶心明显时,或行吞咽动作时,食管上口随之呈开放状、医生会在开放的瞬间顺着开口将胃镜插进食道。有的人配合欠佳时,医生常嘱做吞咽动作就是这个道理。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉最明显之处,也是人们所说的最难接受的痛苦之处:绝大多数人在1~3秒内医生已顺利将胃镜插进了食道,因此恶心等不适很轻微。极少数人过于紧张,误以为是要自己将胃镜吞下,所以配合不好。
  5、胃镜进人食道后由上向下循腔检查,观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。
  6、胃镜深入大约距门齿40厘米左右,即到达了食管与胃的交界处,称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。
  7、胃镜通过贲门后即进入胃内,可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部,一般镜身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角,此处是胃溃疡的多发部位,胃角溃疡即是指此处的溃疡。
  8、当镜身进入距门齿约70厘米时,即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理,幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时,胃镜是难以插进幽门的,从胃镜下即可判断有无幽门梗阻,以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻。
  9、胃镜通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形,如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部,并观察十二指肠乳头,此处是胰胆管的开口处,十二指肠乳头癌即发生在此。
  10、退镜:医生在退镜时,从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次,以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。
  以上就是胃镜检查过程,但是它是属于传统胃镜检查过程,会给患者造成很大的痛苦,甚至有可能损伤胃黏膜,进一步加重病情。因此,这种形式的检查已经被慢慢淘汰了,随之兴起的是利用索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪进行检查,它是一种完全不同的检查形式,且过程非常轻松,无任何痛苦。
  据了解,这种检查是武警北京市总队医院胃肠诊疗中心率先引进的,它是利用体外影像扫描技术,不与病人体内接触,不仅减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响,而且也减少了传染病的交叉感染,扩大了检查范围,更适合高血压、心脏病、冠心病、严重哮喘病人和乙肝等传染性病人胃肠系统的检查和诊断。

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