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无锡嘉仕恒信医院

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肾盂输尿管肿瘤患者常见的症状及病理特点

时间:2012-01-04 13:24来源:求医网

  肾盂输尿管肿瘤在泌尿系肿瘤中发生率并不高,但在50岁以上血尿患者中呈现逐步增高。男性患者与女性患者比例约3:1,长期吸烟患者需要引起特别的重视。医院泌尿科张进

  患者通常以哪些症状来就诊呢?

  1) 血尿 肉眼血尿及镜下血尿是最常见的临床症状,大约75%的患者因血尿原因就诊。

  2) 腰部疼痛或肾绞痛 随着肿瘤增大引起梗阻集合系统扩张导致腰部胀痛;血块堵塞输尿管引起肾绞痛。约18%的患者因腰部胀痛肾绞痛来院就诊。

  3) 排尿异常 部分患者表现为尿路刺激症状。

  4) 少数患者因消瘦、贫血、骨痛、腹部肿块等晚期肿瘤症状就诊。

  肿瘤的病理类型对肿瘤患者治疗选择及预后判断有指导意义,肾盂输尿管肿瘤有哪些病理类型?

  1) 尿路上皮癌 尿路上皮癌是肾盂输尿管肿瘤中最常见的,约占90%以上。它与吸烟关系密切。

  2) 鳞癌 鳞癌约占1-7%。它与结石的长期刺激有关。

  3) 腺癌 腺癌<1%。它的发生与结石的长期刺激长时间的梗阻有一定关系。

  4) 内翻性乳头状瘤 目前认为为良性肿瘤伴低度恶性潜能。

  肿瘤扩散的常见形式:

  1) 肿瘤自上而下的扩散 术后患者出现输尿管末端残端复发。近30-70%的肾盂输尿管肿瘤以后形成膀胱癌;肿瘤分级越高,形成膀胱癌可能性越大。肾盂输尿管肿瘤合并膀胱癌约为2-4%。

  2) 淋巴结转移 淋巴结转移位置与原发肿瘤的位置有关。

  3) 血行转移 肝脏、肺及骨是常见的转移部位。