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河北燕达医院

 河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院,为河北医科大学附属医院,建筑面积21.77万平方米。医院基本情况:编制... [ 详细 ]

  • 【类型】三级甲等 / 综合医院
  • 【电话】400-898-1120
  • 【网址】http://www.ydyy120.com/
  • 【地址】河北省三河市燕郊经济技术开发区思菩兰路燕达医院

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腰不好,影响性功能怎么办?选择泌尿外科治疗

时间:2018-07-16 14:45来源:求医网

  人体中央有条轴心,它支撑着身体,保护着内脏,却也十分娇贵。你伸手摸一摸,就能感知到它,没错,它就是脊椎。
  你可能不清楚人一共有多少块脊椎,但却对脊椎病熟悉得不能再熟悉:长时间看电脑颈椎酸痛、久坐不动腰背僵硬……类似的遭遇你是否也在经历。
  什么是腰椎间盘突出症
  脊柱是人体重要的组成部分,是“生命的支柱”,而腰椎是脊柱不可缺少的环节。
  腰椎间盘,位于两个腰椎的椎体之间,厚度为8mm~10mm,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。
  而腰椎间盘突出症,是指椎间盘在某种因素下,髓核被挤压出来,压迫刺激周围神经根血管,出现麻木、剧痛等状况。
  造成排尿及性功能障碍的原因
  腰,骶尾部的神经根在穿出相应的椎间孔之前,有一长段在椎管内下行,并围绕终丝形成马尾。老年人中多有腰椎退行性变,最终可能形成椎间盘突出,椎骨及软组织会变成退行性椎管狭窄。
  以上解剖异常对马尾及神经根造成压迫时,会发生脑脊液循环,血液循环和神经营养异常。从而形成马尾神经及腰骶部神经根卡压症状。从而不可避免的引起副交感神经的节前纤维和阴部神经,造成排尿及性功能障碍。
  排尿障碍的诱因及症状
  诱因:腰椎积累劳损,创伤,不当的推拿按摩,牵引,椎管造影损伤,手术,椎管狭窄等。
  其临床表现为:
  1、排尿困难,乃至尿潴留(其主要原因是控制膀胱逼尿肌的副交感神经受损,导致逼尿肌收缩无力)
  2、性功能障碍:主要表现为阳痿或勃起时间短暂
  3、腰骶神经卡压:表现为下肢双侧或单侧肌痛,肢体肌肉萎缩甚至瘫痪,鞍区或下肢感觉减退
  4、排便费力等:患者病史多较长,有较明显的诱因,有下肢疼痛,鞍区麻痹,排尿、排便困难性功能障碍等
  尿动力明确诊断的重要性
  此类疾病多需要尿动力诊断明确诊断。尿动力表现多以逼尿肌收缩无力为主,偶伴尿道括约肌松弛引起的压力性尿失禁。
  此类疾病的治疗以治疗原发病为主,尽量及时诊断,尽时治疗。通过手术达到椎管减压,防止神经进一步损伤。
  早期治疗是提高疗效的关键。若延误时机导致继发性蛛网膜炎,可出现马尾瘫和顽固性腰腿痛,肌无力,此时再手术,效果可能也不理想。
  对于术前就存在尿潴留的患者,即使椎管减压后尿潴留仍有可能存在,因此术后应留置一周尿管,若拔管后仍存在大量残余尿或尿潴留,不应等待或使用促进逼尿肌收缩的药物,应及时采取导尿或间歇导尿,直至逼尿肌恢复收缩。但有一部分患者需要终身导尿处理,这取决于神经损害的程度。
  泌尿外科诊疗范围:
  泌尿系肿瘤、肾积水、前列腺疾病及排尿功能障碍,微创技术治疗泌尿系疾患,腹腔镜技术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术以及经尿道手术、经尿道前列腺、膀胱手术、采用腹腔镜进行泌尿外科手术、活体供肾切取术、肾癌根治术、前列腺癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、输尿管切开取石术。

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