河北燕达医院
燕达国际健康城坐落于北京东燕郊，由燕达医院、燕达康复中心、燕达养护中心、燕达医学研究院、燕达医护培训学院五个板块组成。
燕达医院是三级甲等综合医院...
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- 【类型】三级甲等 / 综合医院
- 【电话】400-898-1120
- 【网址】http://www.ydyy120.com/
- 【地址】河北省三河市燕郊经济技术开发区思菩兰路燕达医院
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肠道肿瘤引发致命消化道大出血肛肠外科将患者从死神手中抢回
时间：2018-05-29 14:34来源：求医网
近日，王大爷刚刚经历了人生一个大坎儿，前几天因为下消化道出血来到燕达医院消化内科就诊，但是经过一系列的检查和保守治疗，止血情况欠佳。随后，王大爷转入肛肠外科，他病情危重、命悬一线，只剩下开腹手术这一条路可选，但是出血部位不明，身体状况极差，手术风险非常高。最终在家属的信任下，燕达医院肛肠外科用精湛的医术将王大爷从鬼门关中成功抢了回来。
下消化道出血不止 性命垂危
今年65岁的王大爷，前几日开始出现大量便血，在家人的陪伴下来到燕达医院消化内科就诊。通过应用药物、输血等治疗，王大爷仍然持续出血。急诊肠镜检查也没有发现准确的出血位置，只是在回盲部发现多发息肉，但是否是出血的原因并不清楚。肛肠外科徐学良主任紧急会诊，并请影像中心陈新主任共同查看了王大爷的腹部+盆腔增强CT的动态结果，一致认为王大爷回盲部(小肠与结肠交接部)的肿物出血的可能性最大，需要尽快手术。
让人没想到的是，当天晚上王大爷就先后出现了两次大量便血，出血量分别达到了600和800毫升，血压骤降、心率变快、失血性休克，血液素降到了4克，已是生命的极限……王大爷随时有生命危险。真的没有办法了吗?随着一个个坏消息的传来，王大爷的家人感受到了前所未有的无助。
血泊中寻找出血点 转危为安
开腹探查是唯一的机会。肛肠外科徐学良主任将术中的风险如实地告知了患者家属，王大爷的家人们也最终同意进行手术。凌晨12点，紧张的手术开始了。
手术一开始，由于王大爷血压过低，深静脉置管无法进行，主刀的徐学良主任随即拨通了功能科的电话，不到五分钟功能科值班的医生便赶到了手术间，在其辅助下顺利为王大爷建立起了手术的“生命通路”。
术中，徐学良主任发现王大爷腹腔内大量积血，肠道广泛水肿，通过小心谨慎地探查，最终在回盲部发现了一个直径约4厘米的肿瘤，肿瘤糜烂破溃出血，王大爷出血的原因终于被找到。徐学良主任立即为王大爷切除了还在不停渗血的肿瘤及右半结肠，并用直线切割闭合器完成了回肠、横结肠的一期切除吻合，免去了造瘘的痛苦。经过一段时间的观察，确保再无其他出血点后，王大爷被推出了手术室，此时已是早上7点钟。
手术顺利完成了，王大爷住进了重症医学科(ICU)，但他并没有完全转危为安，接下来的治疗与护理尤为重要。放心不下的徐学良主任还多次来到ICU,同ICU主任程尉新一同指导支持治疗及后续用药。经过几天的术后监护观察治疗，王大爷终于从ICU转回肛肠外科普通病房，目前已能够下床活动，不久便能康复出院，看着王大爷一步步康复，家属和医护人员的脸上也露出了笑容。
下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，急性出血量大则排出鲜血便，重者出现休克危及生命。
据徐学良主任介绍：“此例患者的抢救难度非常大，患者本身患有心脏病，植入了4个冠状动脉支架，大量失血再加上凝血机制差，其回盲部的肿瘤还是恶性的，手术及后续治疗可以说是‘步步惊心’。”他强调，王大爷能够转危为安，是在消化内科、麻醉科、影像中心、功能科、ICU等多学科的密切配合下才得以顺利完成，充分展现了燕达医院高超的综合救治能力。
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