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贵阳中医风湿病医院

贵阳中医风湿病医院位于贵阳市南明区油榨街281号,总建筑面积5000多平方米,病床位百余张,是一所经卫生主管部门批准,从管理、服务、设备配备上... [ 详细 ]

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  • 【电话】15339515241
  • 【网址】http://yh.0851yiyuan.com
  • 【地址】贵州省贵阳市南明区油榨街281号

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如何诊断强直性脊柱炎的出现检查什么

时间:2020-04-01 12:53来源:求医网

  强直性脊柱炎是中老年人比较常患的一个骨科疾病,往往会给患者的身体造成很大的折磨,患者应及时发现及时进行治疗,从而减少不必要的困扰,这就需要我们了解如何诊断强直性脊柱炎的出现这一常识,以下让我们来了解一下。

  如何诊断强直性脊柱炎的出现?主要有以下几点:

  1、观察脊柱改变:强直性脊柱炎病变发展到中、晚期可见到:韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成,甚至呈竹节状脊柱融合、方形椎、普遍骨质疏松。关节突关节的腐蚀,狭窄,骨性强直。椎旁韧带骨化,以黄韧带,棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。脊柱畸形,包括:腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大,驼背畸形多发生在腰段和下胸段。椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。

  2、CT表现:观察强直性脊柱炎患者的骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下囊性变等细节,可早期显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化,关节间隙狭窄和强直。

  3、MRI表现:如何诊断强直性脊柱炎的出现呢?骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现。关节血管翳为长T1长T2信号,明显强化,与侵蚀灶相延续。MRI发现强直后脊柱骨折比平片敏感,并能显示出脊髓受压情况等。

  4、免疫学检查:这也是诊断强直性脊柱炎的项目之一。类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

  5、血液生化检查:强直性脊柱炎患者的白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约 50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查。

  以上就是对如何诊断强直性脊柱炎的出现介绍,希望能够对您有所帮助,当患者出现强直性脊柱炎的症状时,一定要及时去医院进行诊断,从而早发现、早治疗,减少不必要的困扰。

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