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扬州玛丽妇科医院

  • 【类型】民营
  • 【网址】http://www.yzmary.com/
  • 【地址】扬州市维扬路234号

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妇科疾病阴道出血

时间:2012-03-23 12:28来源:求医网

  阴道出血是女性生殖器妇科疾病最常见的症状之一,病因是多方面的,除正常月经之外,当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时,应立即到医院检查,查明出血的原因。

  临床表现及其鉴别要点:

  1.有周期规律的阴道流血

  (1)经量增多:主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长。此型流血多与子宫肌瘤、子宫腺肌病或放置宫内节育器有关。

  (2)月经期间出血:发生在两次月经来潮的中期,常历时3~4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适。此类出血是由月经期间卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血。

  (3)经前或经后点滴出血:月经来潮前来潮后数日持续少量阴道流血,常淋漓不尽。可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。子宫内膜异位症也可出现类似情况。

  2.无周期规律的阴道流血

  (1)接触性出血:于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。

  (2)停经后阴道流血:若患者为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛、恶心等症状,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女,且伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血。对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤。

  (3)绝经后阴道流血:一般流血量少,可持续不尽或反复流血。偶可伴下腹部疼痛。首先应考虑子宫内膜癌,也可见于老年性阴道炎或子宫内膜炎等。

  (4)外伤后阴道流血:常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴外阴部疼痛。

  常规检查

  妇科双合诊检查 :可以了解妇女的外阴阴道、宫颈、宫体及附件的一般情况。

  电子阴道镜检查 :可对宫颈的炎症 ,癌前病变及宫颈癌术前的部位定位 ,可把病变部位放大 1 0~ 30倍 ,是目前最直观、最主要的妇科检查设备 ,也是目前妇科防癌普查的常用手段。

  妇科超声检查:在妇产科领域已广泛应用于盆腔疾病的诊断和协助定位治疗。

  妇科实验室检测技术的应用 :多功能荧光免疫检测 ,DNA技术检测 ;细菌培养微生物检查 ,血液内分泌液放射免疫检测等技术在妇科感染性疾病 (包括细菌、微生物 ,病毒感染所致 ),内分泌疾病、免疫性疾病的诊断方面起着重要的作用。